8 (831 71) 6 70 07

6 70 35

ПН - СБ: 7:30 - 20:00

ВС: 8:00 - 16:00

Фолликулометрия: показания к проведению, методика, оценка результатов

Фолликулометрия – наблюдение за процессом созревания фолликула, формирования эндометрия в разные фазы менструального цикла с помощью ультразвука. Процедура позволяет получить точную картину функционирования яичников, определить овуляцию. Фолликулометрия назначается при нерегулярном цикле, бесплодии, подготовке к ЭКО. Врач сможет подобрать тактику лечения, вычислить благоприятные для зачатия дни или контролировать стимуляцию овуляции.

Задачи фолликулометрии

При нормальном менструальном цикле формируется 5-8 фолликулов, один из которых становится доминантным. Он достигает размеров 18-24 мм. Далее фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка. На месте разрыва формируется желтое тело, продуцирующее особый гормон – прогестерон. Под его воздействием слизистая оболочка матки превращается в секреторную. Весь процесс отслеживают аппаратом УЗИ. Цепочка изменений может нарушаться на любом этапе. Например, фолликул не развивается или, достигнув зрелости, уменьшается. В результате нарушается менструальный цикл, происходит поликистозное перерождение яичников.

Возможности фолликулометрии:

  • оценка состояния яичников и матки в разные фазы цикла;
  • диагностика болезней репродуктивных органов;
  • контроль роста фолликулов, развития желтого тела и циклических изменений внутренней оболочки матки;
  • выявление отклонений в ходе овуляции;
  • слежение за эффективностью лечения;
  • определение лучшего времени для зачатия;
  • подтверждение необходимости и контроль стимуляции овуляции;
  • определение готовности эндометрия перед экстракорпоральным оплодотворением.

Как проводят фолликулометрию

Фолликулометрию делают абдоминальным или трансвагинальным способом. Первый, проводимый через переднюю стенку живота, менее точный. Второй метод, при котором используется вагинальный датчик, позволяет получить более точные замеры толщины эндометрия и фолликулов. При абдоминальном УЗИ мочевой пузырь должен быть полным, а при трансвагинальном – опорожненным. Перед обследованием нужно исключить из рациона газообразующие продукты: газированные напитки, молоко, черный хлеб, бобовые, овощи и фрукты.

Фолликулометрия – динамическое исследование, которое проводят в определенные сроки. При 28-дневном цикле первое УЗИ делают на 7-10 день от начала менструации. При нерегулярном цикле фолликулометрию можно начать раньше. Затем УЗИ проводят каждые 2-4 дня до установки факта овуляции. Обычно фолликулометрия включает 3-5 процедур. Их количество определяет врач в зависимости от ситуации. Продолжительность сеанса – около 15 минут.

Изображение от датчика выводится на монитор, и врач фиксирует результат:

  • При первом исследовании определяется несколько фолликулов по 5-8 мм в размере каждый.
  • Во время второго сеанса должен быть виден доминантный фолликул, достигший размера не менее 10 мм. Он растет со скоростью 2-3 мм в сутки.
  • Третье исследование проводят на 12-13 день цикла. Нормальные размеры фолликула – 22-30 мм, а толщина эндометрия – 8-12 мм.
  • Четвертую процедуру назначают на следующий день для выявления признаков овуляции – лопнувший фолликул и свободная жидкость в позадиматочном пространстве.
  • Пятое исследование проводят на 21-24 день менструального цикла. На месте фолликула должно появиться желтое тело. Эндометрий однородный, толщиной 12-14 мм.

Фолликулометрия может дать следующие результаты: 

  • полноценный овуляторный цикл;
  • гипоплазия (недостаточная толщина) эндометрия;
  • ановуляторный цикл – фолликулы не развиваются;
  • атрезия (уменьшение) доминантного фолликула и отсутствие овуляции;
  • фолликулярная киста – размер более 30 мм, овуляция не происходит;
  • лютенизация фолликула – образование желтого тела без овуляции. 

По результатам фолликулометрии определяют степень вероятности зачатия ребенка, а также нарушения, препятствующие оплодотворению. В заключении врач указывает уровень прогестерона, который важен для благоприятного течения беременности. На основании полученных данных гинеколог принимает решение о дальнейшем лечении.

Цена зависит от аппаратуры,на которой проводится процедура, от квалификации специалиста. 

Фолликулометрия – динамическое исследование изменений, происходящих в репродуктивных органах в течение менструального цикла. Важно придерживаться графика процедур. В клинике «Формула Здоровья» фолликулометрия проводится на аппарате экспертного класса, что гарантирует высокую точность исследования. Опытный акушер-гинеколог проанализирует результаты, исходя из индивидуального менструального цикла.